ご紹介希望の先生へ

よしだ歯科医院では、他の歯科医院との包括歯科医療連携を行なっております。患者さまのご紹介を検討されている場合は、お問い合わせフォームよりお気軽にご連絡ください。 ※本件につきましては、医院長の吉田が内容を確認し対応させていただきます。お返事には2、3診療日ほど頂きます。1週間以上お返事がない場合はメールが届いていない可能性がありますので、お手数ではございますが直接医院にお電話下さい。

紹介内容の具体例

  • 当院と連携しつつ、高度な専門分野のみをお願いしたい(歯周組織再生療法、歯周形成外科、インプラント埋入手術等)
  • 当院にトータルで治療をお願いしたい

紹介希望のお問い合わせ

    入力内容を確認の上、送信ボタンを押してください。

    当院に依頼を希望する治療(原則自費治療になります)※必須
    歯科医師名※必須
    歯科医師名
    フリガナ※必須
    電話番号※必須
    メールアドレス※必須
    ※半角英数字 (例:xxxxx@xxxx.ne.jp)
    医院名※必須
    医院名
    フリガナ※必須
    ご紹介いただく患者さまのお名前※必須
    ご紹介いただく患者さまのお名前のフリガナ※必須
    お問い合わせ内容